Алла Васильевна Пономарева, гастроэнтеролог-диетолог, врач высшей категории, 32 года практики. Активный участник конференций, съездов и семинаров по организации здравоохранения, гастроэнтерологии. Член общества гастроэнтерологов. В 2016 году Комитетом поддержки программ президента РФ в сфере здравоохранения РФ присвоено звание «Лучший врач года».
Беседу вела
Можно ли сравнивать пост с диетой в гастрономическом смысле?
Это глубокое заблуждение! Пост нельзя рассматривать как диету. Говорить о похудении на посту – это бред. Если ко мне приходят «постящиеся» с просьбами похудеть, то я не беру таких пациентов.
К каким необратимым последствиям приведет отсутствие животного белка в течение 50 дней?
Ничего страшного не произойдет. Надо заменять животные белки растительными: орехами, бобовыми, некоторыми сухофруктами и фруктами. Они заменяют животный белок. Белок – это строительный материал, без белка клетка не будет расти.
Можно ли перепоститься? По каким признакам можно понять, что это произошло?
Первая фаза – это когда появились боли. Вот тогда нужно ко врачу бежать и проверять свой желудочно-кишечный тракт. Если у человека было хроническое заболевание, тот же гастрит или дуоденит, а во время поста он ведет полуголодный образ жизни, то естественно, у него появятся обострения. А двенадцатиперстная кишка не переносит голода, она должна постоянно работать. Сама по себе смена рациона, лишение себя какого-то количества белка не могут привести к болям.
Так какая главная проблема поста с точки зрения диетологии?
Постящиеся ведут полуголодный образ жизни, белок не заменяют, едят один хлеб. Живот набит, а для организма, для клеток никакого питания нет. Надо учитывать, что весна и осень – это периоды сезонных обострений. И как раз в это время основные посты проходят!
Возникновение метеоризма или диареи – нормальные симптомы при переходе с одного питания на другое?
Нет, это не нормально. Надо идти ко врачу и выяснять причины, почему возникли такие симптомы. Конечно, если много овощей поесть, то может возникнуть жидкий стул. Но это единичный случай. Если он повторяется – идти к врачу.
Замещение белка - это обман организма или расширение рациона питания?
Расширение рациона, конечно. Разве вы в обычные дни не едите горох? Едите!
Как еще разумно подойти к посту, кроме замены белка?
Режим питания менять не надо: завтрак, обед, ужин и два перекуса. Чтобы не было вздутия и метеоризма. Фрукты едят только на голодный желудок. Овощи в обычной жизни должны употребляться ежедневно! Только если к этим овощам обычно вы добавляете мясо или рыбу, то сейчас добавляете фасоль, оливковое масло, лимоном поливаете.
Каши! Углеводы! Чечевичная, гороховая, пшенная, рисовая – содержат необходимые микроэлементы, магний. Вы все микроэлементы получаете.
На посту должно быть разнообразное питание: утром гречка с овощами, в обед – пшенная каша, вечером – салат. Сейчас масса вегетарианских блюд. С тыквой, с кабачками – жировыми метелками, которые снижают холестерин, расщепляют и выводят жиры.
Или еще тенденция - «только картошка». И когда начинают пищевые дневники вести – о Боже, я за неделю съедаю шесть кг! А у картошки высокий гликемический индекс. И человек, склонный к набору веса обязательно поправится, человек с сахарным диабетом обязательно будет полнеть. Так же, как и свекла. Ведь из нее сахар делают. Картошка в обед, свекла на ужин – едим один сахар.
Почему мы против фаст-фуда? Не потому, что там булка. А потому что они все высокие сахара несут. Резкий подъем сахара - человек насытился, а потом сахар резко падает. Это опасно.
Можно ли рассматривать пост только как пользу или только как вред?
Можно. Только как пользу!
Но есть ряд заболеваний, при которых нельзя употреблять растительный белок. Это не вред. Просто нельзя. Человек и в повседневной жизни не может употреблять эти продукты. И если убрать животный белок, заменить его нечем. В таких случаях поститься нельзя. Оставить для поста среду и пятницу, ведь не каждый день вы мясо едите.
А есть пациенты, которые по ряду причин не переносят животный белок, например при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона. И человек только на овощах держится, ему мясо противопоказано.
Можно ли поститься беременным и кормящим?
Беременность - это не заболевание, это состояние. Если беременная женщина получает все микроэлементы, все у нее прекрасно усваивается - почему бы и нет? Но! Все-таки там две жизни, она отвечает и за ребенка, а белок – это строительный материал. И если во время беременности у нее вырастает второй живот от вздутия, а малыш не получает нужное количество белка – это не есть хорошо. И я бы не рекомендовала сидеть на строжайшем посту.
Кормящие мамочки. Мамы теряют. Теряют зубы и волосы. А еще если мы уберем животный белок? Огромная нагрузка для организма! И тут нельзя себя в строгие рамки загонять. Для кормящих еще множество ограничений существует, какие продукты нельзя, что переваривается малышом, что нет, на что может быть аллергия, на что нет. Без винограда мы как-то проживем, но если не есть рыбы, то ребенок лишится кальция. На несколько дней – не страшно. Но я бы не рекомендовала и молодым мамам сидеть на строгом посту.
Вы только что очистили душу и тело, не надо ударяться в чревоугодие. Ведь подготовка к посту идет три недели: вы постепенно отказываетесь сначала от мяса, потом от молочных продуктов. И выход из поста тоже должен быть постепенным.
Подростковый период, некоторые увлекаются вегетарианством. Белка не хватает, и ума не хватает белок этот заменить. Потому что от фасоли меня пучит, кукурузу не люблю, а на орехи аллергия…. А после фасоли на голодный желудок метаболизм усилится, вздутие будет яростным! Еще какое-то короткое время можно пропустить, но потом клетка потребует фундамента. Организм растет, а его лишили питания, у них обострение может быть вплоть до язвенной болезни. Впервые выявленной.
Как правильно выходить из поста?
Вот 16 апреля у нас Пасха. И что мы начинаем есть? Яйца, пасху, буженину, куличи… Люди дорываются до стола - мясное, алкоголь - мы же так долго отказывали себе во всем! А потом панкреатит. Статистика больничная говорит – в новый год и на Пасху - пики поступления с этим заболеванием. Это такой нокаут пищеварительной системе!
Яйца – это жир! Желток из жира состоит. А куличи, в которые добавляют по шесть яиц, масло сливочное, сливки - чтобы тесто сдобное было… А пасха?! Там минимум 9% творог!
Надо быть аккуратнее в количестве. Вы только что очистили душу и тело, не надо ударяться в чревоугодие. Ведь подготовка к посту идет три недели, вы постепенно отказываетесь сначала от мяса, потом от молочных продуктов. И выход тоже должен быть постепенным.
Не надо сразу переходить на жареную пищу. Начните с бульона мясного, отварной рыбки. Постепенно, в течение недели переходите на обычное питание.
Если вы знаете свой анамнез, учитываете свои хронические заболевания, разумно подходите к своему духовному совершенствованию, тогда проблемы «выхода из поста» не будет.
